不少最新的研究证据都表明，新冠病毒“阳过”的人，即使新冠疫情前是经常锻炼的人，患心血管疾病的几率要高得多。具体症状包括从疲劳到呼吸急促、胸闷或疼痛、心跳加速、头晕或极度疲劳、快速或不规则的心律、以及患上心肌炎等。下面这个最近的研究对150000多名被新冠感染过人的分析后发现，阳过后的一年间内，被感染过的人有患心血管疾病的“重大”风险，即和数百万从未感染过的人比，“阳过”人群心脏病发作的可能性高了63%，中风（脑卒中）的可能性高了52%，他们患心力衰竭、心律不齐、血栓和炎症性等疾病（如心包炎和心肌炎）的风险则更高！

Xie, Y., Xu, E., Bowe, B. et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med 28, 583–590 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

(资料图)

更具挑战的是，传统用于诊断心脏病的检查——如心电图、超声波和其他心脏功能测试——通常并不能发现“阳过”人群的心脏受过明显的损伤。新的研究表明，控制心脏循环神经纤维的受损实际上可能是长新冠患者心脏出现问题的罪魁祸首。这种损伤被命名为“小纤维神经疾病病” （small fiber neuropathy）。

Novak P, Mukerji SS, Alabsi HS, Systrom D, Marciano SP, Felsenstein D, Mullally WJ, Pilgrim DM. Multisystem Involvement in Post-Acute Sequelae of Coronavirus Disease 19. Ann Neurol. 2022 Mar;91(3):367-379. doi: 10.1002/ana.26286.

幸运的是，治疗类似后新冠神经病变的工具已经存在。施以下面介绍的康复干预，绝大多数情况下，这些从心悸到头晕的长新冠症状会在治疗后六个月内消失。

呼吸练习

研究表明，许多长新冠患者可以通过一些简单的呼吸练习立即看到症状的改善。而通常所教的呼吸方法就是中国传统养生运动中所强调的腹式呼吸。这是因为腹式呼吸除了可以让肺部吸收更多的氧气，它还能帮助减轻疼痛和焦虑。我们马上在腾冲东湖温泉健康管理中心推出的以温泉为核心的“阳过”康复项目就包括水中和水上的呼吸训练。

悠着点：保证体力

如果长新冠患者劳累后会出现症状发作，通常的建议是开始记录是什么活动或运动造成了劳累后的症状并发，以帮助预测哪些活动可能会耗尽他们的精力或体力。这个自我节奏调节的办法是慢性疲劳综合症（例如肌痛性脑脊髓炎）患者常用的保持体力和精力的办法，和运动员训练中的Packing “掌握节奏”和慢病管理中的“勺子理论”异曲同工。

“节奏”+“勺子理论”= 对付阳后疲劳两招

有氧和力量的康复训练

运动干预是阳过后康复不可缺少的一部分，但患有长新冠的人需要以非常慢的速度恢复锻炼，通常可以从低强度的有氧运动开始，例如从每天以低强度走3000步开始，逐步过渡到5000和7000步，之后可以增加走路的速度。同理，力量训练也要从低强度开始。如果可能，运动康复训练过程中应包括的心率、血压和血氧的监督，以保证不会出现心跳过快或任何其他心血管症状（注：我们马上推出的“温泉阳过康复”训练就是建立在心率监控的基础上进行的）。

生活方式的改变

生活方式的改变，例如管理每天能量储备、慢慢增强运动能力和健康的饮食，看似微不足道，但它们可以对降低“阳过”后心脏病发作或中风的长期风险产生很大影响。

新冠后的营养干预也很重要！

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